Øre (H)

  • Sykmelding er ofte ikke nødvendig, men alle tilstander må vurderes individuelt
  • 1-5 dagers egenmelding eller sykmelding kan være nødvendig ved:
    • Feber
    • Smerte
    • Nedsatt hørsel
    • Nedsatt allmenntilstand
  • Vurder gradert sykmelding ved fravær av feber og bedring av allmennsymptomer
  • Ved fortsatt behov for sykemelding etter 5 dager bør pasientens tilstand og situasjon revurderes.
  • Smittefare ved forkjølelse må vurderes (spesielle yrkesgrupper)

Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen

Medisinske forhold

  • Beskriver ikke ekstern otitt, sekretorisk otitt eller serøs otitt.
  • Beskriver kun klinisk overveiende sannsynlig bakteriell mellomørebetennelse.
  • Forventet sykdomsvarighet 1-7 dager. Feber og nedsatt allmenntilstand varer vanligvis 1-5 dager avhengig av alder og eventuell behandling.
  • Ved økende symptomer etter 2-3 dager eller varighet over 5-7 dager bør tilstanden revurderes.
  • Følgende komplikasjoner kan forlenge forløpet: meningitt, intracerebral abscess, mastoiditt, labyrintitt, perifer fascialisparese eller sepsis.

Råd om belastning/ avlastning

  • Det er av og til nødvendig med hvile/avlastning i 1-5 dager. Dette gjelder særlig ved sterke smerter og ved sterkt nedsatt hørsel.
  • Det er neppe sammenheng mellom grad av aktivitet og sykdommens forløp.

Arbeid / sykmelding

  • Sykmelding er ofte ikke nødvendig
  • 1-5 dagers egenmelding eller sykmelding kan være nødvendig ved:
    • Feber
    • Smerte
    • Nedsatt hørsel
    • Nedsatt allmenntilstand
  • Vurder gradert sykmelding ved fravær av feber og bedring av allmennsymptomer
  • Ved fortsatt behov for sykemelding etter 5 dager bør pasientens situasjon og tilstand revurderes (diagnose, komplikasjoner, behandling og komorbiditet).
  • Smittefare ved forkjølelse må vurderes (spesielle yrkesgrupper)
  • Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
  • Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.

Versjon

Dato: 10.11.2015 Versjon 1.0

Referanser

  • NELs redaksjon, "Norsk Elektronisk Legehåndbok". http://legehandboka.no/

  • Helsedirektoratet, "Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten"

  • recommendationId: 12949
  • sectionId: 9907
  • sortOrder: 2
  • strength: null
  • publishedStage: 2
  • createdDate: 2015-11-23T13:29:42.517
  • updatedDate: 2016-08-04T13:54:27.537
  • createdBy: bjarne.hegge
  • updatedBy: bjarne.hegge
  • Sykmelding er vanligvis ikke nødvendig, men alle tilstander må vurderes individuelt
  • 1-7 dagers egenmelding eller sykmelding kan, avhengig av yrke, være nødvendig ved mye smerter.
  • Vurdér gradert sykmelding ut fra graden av plager.
  • Ved fortsatt behov for sykmelding etter 7 dager vurder tilstand og situasjon.

Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen

Medisinske forhold

  • Beskriver ikke mellomørebetennelse (mediaotitt), sekretorisk otitt eller serøs otitt.
  • Ved akutt ekstern otitt er forløpet vanligvis mildt med kløe og evt. sekresjon. Det kan forekomme smerter av variabel intensitet, og smerten kan være meget intens hos noen.
  • Forventet sykdomsvarighet 1-7 dager.
  • Ved økende symptomer etter 2-3 dager eller varighet over 5-7 dager bør tilstanden revurderes.
  • Følgende komplikasjoner må man ha in mente: furunkeldannelse og malign ekstern otitt med destruksjon av ben.

Råd om belastning/ avlastning

  • Det er av og til nødvendig med hvile/avlastning i 1-7 dager. Dette gjelder særlig ved sterke smerter.
  • Det er neppe sammenheng mellom grad av avlastning og sykdommens forløp.

Arbeid / sykmelding

  • Sykmelding er vanligvis ikke nødvendig, men alle tilstander må vurderes individuelt
  • 1-7 dagers egenmelding eller sykmelding kan, avhengig av yrke, være nødvendig ved mye smerter.
  • Vurdér gradert sykmelding ut fra graden av plager.
  • Ved fortsatt behov for sykmelding etter 7 dager vurder tilstand og situasjon.
  • Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
  • Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.

Versjon

Dato: 17.03.2016 Versjon: 1.0

Referanser

  • Helsedirektoratet, "Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten"
  • NELs redaksjon, "Norsk Elektronisk Legehåndbok". http://legehandboka.no/
  • recommendationId: 13334
  • sectionId: 9907
  • sortOrder: 1
  • strength: null
  • publishedStage: 2
  • createdDate: 2016-02-23T09:23:15.247
  • updatedDate: 2016-04-14T12:55:22.253
  • createdBy: bjarne.hegge
  • updatedBy: bjarne.hegge
  • Sykmelding er vanligvis ikke nødvendig, men alle tilstander må vurderes individuelt
  • Kortvarig sykmelding eller egenmelding kan være nødvendig for enkelte yrkesgrupper der trykkendringer kan utløse forverring, og arbeidet ikke kan tilrettelegges.

Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen

Medisinske forhold

  • Beskriver ikke ekstern otitt eller akutt mellomørebetennelse.
  • Beskriver kun klinisk overveiende sannsynlig serøs mellomørebetennelse.
  • Væske i mellomøret forekommer av og til hos voksne etter en øvre luftveisinfeksjon eller flyreise.
  • Som regel vil sannsynlig serøs mellomørebetennelse spontant forsvinne innen 6 uker.

Råd om belastning/ avlastning

  • Det kan være nødvendig å unngå store trykkvariasjoner (f. eks. dykking eller flyging).

Arbeid / sykmelding

  • Sykmelding er vanligvis ikke nødvendig, men alle tilstander må vurderes individuelt
  • Kortvarig sykmelding eller egenmelding kan være nødvendig for enkelte yrkesgrupper der trykkendringer kan utløse forverring, og arbeidet ikke kan tilrettelegges.
  • Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
  • Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.

Versjon

Dato: 17.03.2016 Versjon: 1.0

Referanser

  • recommendationId: 13335
  • sectionId: 9907
  • sortOrder: 3
  • strength: null
  • publishedStage: 2
  • createdDate: 2016-02-23T09:30:33.4
  • updatedDate: 2016-08-04T13:54:51.817
  • createdBy: bjarne.hegge
  • updatedBy: bjarne.hegge
  • Sykmelding er vanligvis ikke nødvendig.
  • Sykmelding bør være kortest mulig og fortrinnsvis gradert. Aktivitet og arbeidstilknytning er å foretrekke.
  • I sjeldne tilfeller kan tinnitus føre til varig arbeidsuførhet
  • Alle tilstander må vurderes individuelt

Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen

Medisinske forhold

  • Tinnitus (oftest kontinuerlig, sjeldnere pulssynkron) er en lydopplevelse som ikke oppfattes av omgivelsene.
  • Akutt tinnitus: < 6 måneder siden debut. Kronisk tinnitus: > 6 måneder siden debut.

Råd om belastning/ avlastning

  • Unngå stillhet (eks. rolig musikk på i-pod).
  • Endring av livssituasjon (redusere stress).
  • Generell/lokalisert avspenning/fysisk aktivitet (antistressbehandling).

Arbeid / sykmelding

  • Sykmelding er vanligvis ikke nødvendig.
  • Sykmelding bør være kortest mulig og fortrinnsvis gradert. Aktivitet og arbeidstilknytning er å foretrekke.
  • I sjeldne tilfeller kan tinnitus føre til varig arbeidsuførhet
  • Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
  • Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.

Versjon

Dato: 17.03.2016 Versjon 1.0

Referanser

  • recommendationId: 13459
  • sectionId: 9907
  • strength: null
  • publishedStage: 2
  • createdDate: 2016-03-17T09:42:03.067
  • updatedDate: 2016-04-14T12:55:22.307
  • createdBy: bjarne.hegge
  • updatedBy: bjarne.hegge
  • Sykmelding er ofte ikke nødvendig. Det kan være nødvendig med tilrettelegging av arbeid der hvor arbeidskravene gjør det nødvendig.
  • Sykmelding bør være kortest mulig og fortrinnsvis gradert. Aktivitet og arbeidstilknytning er å foretrekke.
  • Sykmelding er aktuelt ved akutt rotatorisk vertigo. Annen svimmelhet kan også redusere arbeidsevne i stor grad, særlig ved ledsagende og uttalt kvalme. Lengden må vurderes individuelt.
  • Sykmelding kan være nødvendig i påvente av diagnostisk avklaring og eventuelle terapeutiske tiltak.
  • Langvarig sykmelding av ukarakteristisk og uavklart svimmelhet bør unngås.
  • Alle tilstander må vurderes individuelt

Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen

Medisinske forhold

  • Svimmelhet er en samlebetegnelse for symptomer som rotasjonsfølelse i eller utenfor hodet, eller gyngefølelse. Forveksles ofte med ustøhet.
  • Svimmelhet er et vanlig symptom, og hyppighet øker med alderen.
  • Det er mange årsaker til svimmelhet, og en del av disse kan behandles.
  • Før man iverksetter tiltak er det viktig å undersøke og utrede mulige utløsende faktorer.
  • Svimmelhet utløst av hodebevegelser eller posisjonsendringer kan skyldes posisjonell vertigo, ev. akutt labyrintitt, tumor i den cerebellopontine vinkel, eller for eksempel perilymfatisk fistel (dehiscence).
  • Svimmelhet ved angst kan skyldes psykiatrisk eller psykisk tilstand.
  • Stressutløst svimmelhet kan skyldes migrene, evt ha psykisk årsak.
  • Svimmelhet uten sikre utløsende faktorer kan gi mistanke om akutt vestibulær nevronitt, cerebrovaskulære og cardiovaskulære tilstander, Ménières sykdom, migrene, multippel sklerose.

Råd om belastning/ avlastning

  • Svimmelhet forverres vanligvis ikke ved å unngå alle situasjoner som utløser den.
  • Før man iverksetter tiltak er det viktig å utrede for å finne mulige utløsende årsaker, og raskt iverksette eventuell relevant behandling.

Arbeid / sykmelding

  • Sykmelding er vanligvis ikke nødvendig. Det kan være nødvendig med tilrettelegging av arbeid der hvor arbeidskravene gjør det nødvendig.
  • Sykmelding bør være kortest mulig og fortrinnsvis gradert. Aktivitet og arbeidstilknytning er å foretrekke.
  • Sykmelding er aktuelt ved akutt rotatorisk vertigo. Annen svimmelhet kan også redusere arbeidsevne i stor grad, særlig ved ledsagende og uttalt kvalme. Lengden må vurderes individuelt.
  • Sykmelding kan være nødvendig i påvente av diagnostisk avklaring og eventuelle terapeutiske tiltak.
  • Langvarig sykmelding av ukarakteristisk og uavklart svimmelhet bør unngås.
  • Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
  • Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.

Versjon

Dato: 17.03.2016 Versjon 1.0

Referanser

  • recommendationId: 13460
  • sectionId: 9907
  • sortOrder: 4
  • strength: null
  • publishedStage: 2
  • createdDate: 2016-03-17T09:49:26.843
  • updatedDate: 2016-04-14T12:55:22.277
  • createdBy: bjarne.hegge
  • updatedBy: bjarne.hegge
  • sectionId: 9907
  • guidelineId: 1043
  • publishedStage: 2
  • createdDate: 2015-10-28T09:36:08.71
  • updatedDate: 2016-04-07T07:30:06.76
  • createdBy: bjarne.hegge
  • updatedBy: bjarne.hegge
  • parentSectionId: 1398
  • sortOrder: 15