• Sykmelding og lengde må vurderes individuelt, symptomer, behandlingskonsekvenser og prognose må inngå i vurderingen.
  • Etter operasjoner vil det være nødvendig med hel sykmelding en periode avhengig av type og størrelse på inngrep.
  • Ved stråleterapi eller cellegiftbehandling er det vanlig å være helt sykmeldt så lenge behandling pågår og en periode etter avsluttet behandling.
  • Mange pasienter med denne typen kreft vil bli helt friske. Det er derfor positivt å holde kontakt med arbeidsplassen gjennom sykdomsforløpet. Et alternativ er gradert sykmelding i perioder hvor det er mulig.
  • Ved alvorlig kreftsykdom med dårlig prognose må pasientens motivasjon for å gå på arbeid ilegges betydelig vekt i sykmeldingsvurderingen
  • Det finnes ingen øvre grense for revurdering av sykmeldingslengde fordi de individuelle forskjellene er så store.

Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen

Medisinske forhold

  • Halvparten oppdages tilfeldig og kan derfor være uten symptomer, mens en fjerdedel har sykdom med spredning
  • Symptomer ved nyrekreft er særlig avhengig av stadiet og særlig om det foreligger metastaser. Ved avansert sykdom er det gjerne betydelig påvirket allmenntilstand.
  • Behandlingen er primært kirurgi og kan være kurativ for opptil 90% ved tidlig sykdom. Ved avansert sykdom er i dag tradisjonell cellegift erstattet med målrettet behandling med forskjellige kinasehemmere. Strålebehandling kan benyttes som lindrende behandling.
  • Prognosen er god ved tidlig sykdom som kan opereres radikalt, men 1/3 som får utført reseksjon av lokalisert sykdom får recidiv. Ved metastaser er prognosen svært variabel.
  • Psykiske reaksjoner og fatigue/tretthetstilstander forekommer ofte ved kreftsykdom.
  • Selv om prognosen er god vil behandlingsforløpet variere, likeså den enkeltes evne og mulighet til å mestre belastningene.

Råd om belastning/ avlastning

  • Utredning og behandling krever i de fleste tilfeller tilpasning av aktivitetsnivå.
  • Det vil være individuelle forskjeller i behovet for avlastning. Faktorer som bestemmer dette er sykdommens alvorlighetsgrad, behandlingens konsekvenser og pasientens totale situasjon.
  • Det er positivt å leve et mest mulig normalt liv med henblikk på sosial kontakt og fysisk aktivitet, der hvor det er mulig.
  • Ved symptomgivende sykdom vil smerter, kvalme og tretthet være vanlige symptomer som krever avlastning. Medikamentpåvirkning kan også spille inn.
  • Økt infeksjonstilbøyelighet under cellegiftbehandling

Arbeid / sykmelding

  • Sykmelding og lengde må vurderes individuelt, symptomer, behandlingskonsekvenser og prognose må inngå i vurderingen.
  • Etter operasjoner vil det være nødvendig med hel sykmelding en periode avhengig av type og størrelse på inngrep.
  • Ved stråleterapi eller cellegiftbehandling er det vanlig å være helt sykmeldt så lenge behandling pågår.
  • Mange pasienter med denne typen kreft vil bli helt friske. Det er derfor positivt å holde kontakt med arbeidsplassen gjennom sykdomsforløpet. Et alternativ er gradert sykmelding i perioder hvor det er mulig.
  • Ved alvorlig kreftsykdom med dårlig prognose må pasientens motivasjon for å gå på arbeid ilegges betydelig vekt i sykmeldingsvurderingen
  • Det finnes ingen øvre grense for revurdering av sykmeldingslengde fordi de individuelle forskjellene er så store.

Versjon

Dato: 31.10.2016 Versjon: 1.0

Referanser

  • recommendationId: 14300
  • sectionId: 9910
  • sortOrder: 3
  • strength: null
  • publishedStage: 2
  • createdDate: 2016-10-31T10:14:11.273
  • updatedDate: 2018-02-08T15:31:41.723
  • createdBy: bjarne.hegge
  • updatedBy: hsten
  • Sykmelding kan være nødvendig ved:
    • Feber
    • Nedsatt allmenntilstand
  • Ved fortsatt behov for sykmelding etter 2 uker bør tilstand og situasjon revurderes.
  • Alle tilstander må vurderes individuelt.
  • Ved ESBL-infeksjon gjelder egne regler for smittevern: FHI



Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen

Medisinske forhold

  • Beskriver ikke nedre urinveisinfeksjon.
  • Beskriver øvre urinveisinfeksjon – pyelonefritt/cystopyelitt.
  • Tilstanden domineres av allmennsymptomer med feber, redusert allmenntilstand, kvalme, smerter mage/flanke/rygg. Symptomer fra nedre urinveier forekommer hos 1/3.
  • De fleste kan behandles hjemme, men sykehusinnleggelse kan bli nødvendig.
  • Normalt skal feber være borte etter 3 dagers behandling.
  • Ved ESBL-infeksjon gjelder egne regler for smittevern: FHI

Råd om belastning/ avlastning

  • Det er som regel nødvendig med full avlastning de første dager fram til allmensymptomene avtar.

Arbeid / sykmelding

  • Sykmelding kan være nødvendig ved:
    • Feber
    • Nedsatt allmenntilstand
  • Ved fortsatt behov for sykmelding etter 2 uker bør tilstand og situasjon revurderes.
  • Alle tilstander må vurderes individuelt.

Versjon

Dato 16.02.2016 Versjon 1.0

Referanser

  • NELs redaksjon, "Norsk Elektronisk Legehåndbok". http://legehandboka.no/
  • Helsedirektoratet, "Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten"
  • recommendationId: 12963
  • sectionId: 9910
  • strength: null
  • publishedStage: 2
  • createdDate: 2015-11-23T13:52:38.46
  • updatedDate: 2016-08-04T13:51:37.333
  • createdBy: bjarne.hegge
  • updatedBy: bjarne.hegge