Perifere nevropatier (N94)

  • Sykmelding er vanligvis ikke nødvendig ved lettere nevropatier, men alle tilstander må vurderes individuelt.
  • Langsiktig tilrettelegging i arbeidssituasjonen kan være nødvendig ved progredierende tilstander.
  • Sykmelding kan være nødvendig ved progredierende tilstander, dersom tilrettelegging ikke er mulig .
  • Sterke nevropatiske smerter kan påvirke funksjonsnivå i betydelig grad og kan føre til varig hel eller delvis arbeidsuførhet.

Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen

Medisinske forhold

  • Perifere nevropatier inkluderer alle generelle sykdomstilstander i motoriske, sensoriske og autonome nerver.
  • Disponerende faktorer:
  • Alkoholisme, Diabetes mellitus, B12- mangel, thyreoideasykdom, metabolske syndrom, infeksjoner, traumer, inflammasjon, toksiner, kreft.
  • Sensoriske utfall : Dominerende polynevropati utvikler seg langsomt, inkluderer parestesier, nummenhet, putefølelse under føttene og noen ganger smerter, brennende følelse og hyperalgesi
  • Motorisk polynevropati: Noen kan ha rask debut med økende lammelser, ustøhet, muskelsvakhet og dårlig kontroll over bevegelser (klossethet).
  • Autonome perifere nevropatifunksjoner: f eks postural hypotensjon som fører til svimmelhet osv.
  • Generelt er symptomene kontinuerlig tilstede.
  • Utviklingen av polynevropati er vanligvis langsom forverring, avhengig av behandling av eventuell grunnlidelse.

Råd om belastning/ avlastning

  • Ta hensyn til eventuelle problemer med balanse og, førlighet
  • Smertebehandling, fysisk aktiviteter, fysioterapi for å bevare funksjon.
  • Behandling av grunnlidelser.

Arbeid / sykmelding

  • Sykmelding er vanligvis ikke nødvendig ved lettere nevropatier
  • Langsiktig tilrettelegging i arbeidssituasjonen kan være nødvendig ved progredierende tilstander.
  • Sykmelding kan være nødvendig ved progredierende tilstander, dersom tilrettelegging ikke er mulig.
  • Sterke nevropatiske smerter kan påvirke funksjonsnivå i betydelig grad og kan føre til varig hel eller delvis arbeidsuførhet.
  • Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
  • Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene

Versjon

Dato: 11.02.2016 Versjon: 1.0

Referanser

  • Nels redaksjon, "Norsk Elektronisk Legehåndbok". http://legehandboka.no/
  • recommendationId: 13152
  • sectionId: 2483
  • sortOrder: 18
  • strength: null
  • publishedStage: 2
  • createdDate: 2016-01-25T09:50:28.927
  • updatedDate: 2016-08-04T13:23:13.483
  • createdBy: bjarne.hegge
  • updatedBy: bjarne.hegge