Sykelig overvekt - plastikkirurgi
Disse, for denne tilstand mest relevante stikkord, bør inngå i en vanlig klinisk henvisning.
Fam/ Sos: Pasientens yrke, allergi, røyk, alkohol.
Anamnese: Komorbiditet, ev. ASA-klasse. Tidligere bariatrisk kirurgi (dato) som resulterte i X % reduksjon i BMI. Optimalisert ernæringstilstand?
Aktuelt: Overvekt historikk, stabil vekt siste 6 måneder? Har pasienten overskuddshudplager?
Funn: BMI.
Suppl. us: Hb, TPK, LPK, Na, K, Kreatinin, Ca, Albumin, ALAT, ASAT, LD, INR, CRP, Glucose, HbA1c.
Vurdering: Pasienten henvises til kirurgi.
Obs!: Tolkebehov? Oppdatert- medisinliste og mobil tlf.nr. Blodfortynnende?
Kopier tekst til: Kopier alle felter Kopier utvalg
Kopier tekst til: Kopier alle felter Kopier utvalg
Forhold av betydning for rettighetsstatus og prioritering av henvisning.
- KMI over 50 og ung alder
- pasienter som tidligere har fått kirurgisk behandling for fedme og som er gravide
- pasienter med KMI større eller lik 35 og alvorlige fedmerelaterte følgesykdommer (eksempelvis diabetes type 2, søvnapnè og hypertensjon) eller som er genetisk disponert for komplikasjoner og tidlig død
- pasienter som har utviklet komplikasjoner til fedmen (for eksempel type 2 diabetes, obstruktiv søvnapnè, alvorlig hypertoni) og der komplikasjonen i tillegg har påført pasienten organsvikt som ved for eksempel type 2 diabetes med diabetisk nefropati eller retinopati, eller hypertoni og hyperkolesterolemi komplisert medmanifest hjertekarsykdom
- pasienter som er gravid og har KMI større eller lik 35, i samarbeid med svangerskapspoliklinikk
- Sykelig overvekt: BMI ≥ 40 eller BMI ≥ 35 + komorbiditet.
- Henvisning må returneres for komplettering ved manglende data for BMI.
- Vurderingskriterier:
- BMI reduksjon på > 25 % etter bariatrisk kirurgi.
- BMI < 35 kg / m2. Dette er en veiledende grense som må vurderes individuelt.
- BMI > 30 vurderes kun panniculectomi. Se kommentar **.
- Ved ønske om korreksjoner utover trunkus: Er det synlige fysiske besvær eller betydelig avvik?
- Røykestopp minst 6 uker før og etter operasjonen for å redusere risikoen for komplikasjoner.
- Endelig avgjørelse om egnethet for plastikkirurgi tas av plastikkirurg
Søk i NEL for "Sykelig overvekt - plastikkirurgi"
Symptomer
- Høyt blodtrykk (Hjerte/kar)
- Proteinuri (Nyrer og urinveier)
Tilstander Vis 13 treff »
- Overvekt hos barn (Pediatri)
- Overvekt (Endokrinologi)
- Lipødem (Endokrinologi)
- Overspising (Psykiatri)
- Hypotyreose i svangerskap (Endokrinologi)
- Hypotyreose, subklinisk (Endokrinologi)
- Hypertensjon (Hjerte/kar)
- Hypertyreose, subklinisk (Endokrinologi)
- Bulimia nervosa (Barnepsykiatri)
- Hypotyreose (Endokrinologi)
Andre profesjonelle
- Livsstilsfaktorer og sykelige tilstander som øker risikoen for hjerneslag (Skjema/kalkulatorer)
Pasientinformasjon
- Opptreningsinstitusjon ved sykelig overvekt (Helserett)
- Resurssentre for fedme (Endokrinologi)
- Overspising (Psykiatri)
- Lipødem (Endokrinologi)
- Mens.blødninger, uregelmessige (Gynekologi)
Annet
- Sykelig overvekt og fysisk aktivitet (Forebyggende medisin)
- Fedmekirurgi - ingen enkel løsning (Generelt)
Kilde:
For oppfølgning av denne tilstand vises til relevant faglitteratur.
Kopier tekst til: Kopier alle felter Kopier utvalg
Kilde: www.helsedirektoratet.no | Sist oppdatert: 24.01.2021 |
Sykelig overvekt - voksne (veiledende frist 12 uker)
- Utdypende forklaring på tilstand
- Definisjon: Voksne 18 år og oppover, KMI større eller lik 40 eller KMI større eller lik 35, i tillegg til komplikasjoner relatert til fedme som for eksempel diabetes mellitus, søvnapné, PCOS, hypertensjon og/eller hjerte- og karsykdom, belastningslidelser med alvorlig funksjonsnedsettelse.
- Veiledende rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten?
- Ja
- Aktuell helsehjelp i spesialisthelsetjenesten
- Utredning og behandling starter i tverrfaglig fedmepoliklinikk. Behandlingsforløpet ved sykelig overvekt starter når pasienten tas inn til tverrfaglige utredning og behandling i spesialisthelsetjenesten. Behandlingsfristen anses som innfridd ved første konsultasjon. Rusavhengighet, alvorlig spiseforstyrrelser og alvorlige psykisk sykdom må koordineres med aktuelle spesialister. Dette er spesielt viktig å avklare før en eventuell kirurgisk fedmebehandling.
- Veiledende frist for start behandling
- 12 uker
- Individuelle forhold som kan endre rettighetsstatus eller frist for start helsehjelp for enkelte pasienter
-
- KMI over 50 og ung alder
- pasienter som tidligere har fått kirurgisk behandling for fedme og som er gravide
- pasienter med KMI større eller lik 35 og alvorlige fedmerelaterte følgesykdommer (eksempelvis diabetes type 2, søvnapnè og hypertensjon) eller som er genetisk disponert for komplikasjoner og tidlig død
- pasienter som har utviklet komplikasjoner til fedmen (for eksempel type 2 diabetes, obstruktiv søvnapnè, alvorlig hypertoni) og der komplikasjonen i tillegg har påført pasienten organsvikt som ved for eksempel type 2 diabetes med diabetisk nefropati eller retinopati, eller hypertoni og hyperkolesterolemi komplisert medmanifest hjertekarsykdom
- pasienter som er gravid og har KMI større eller lik 35, i samarbeid med svangerskapspoliklinikk
| Se dette kapittel i veilederen | Se alle kapiteler i veilederen |